С возрастом мы чаще сталкиваемся с болью и чувством усталости в области шеи. За этими симптомами может скрываться диагноз — остеохондроз. Почему он развивается? Какие методы лечения существуют? Можно ли справиться с болезнью в домашних условиях? Мы задали эти вопросы врачам.
Остеохондроз — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника. «Оно обусловлено процессами естественного старения, такими как появление седых волос», — объясняет Кирилл Серенко, к.м.н., доцент кафедры РУДН, руководитель группы клиник сети «Семейная».
В российской и зарубежной медицине под остеохондрозом подразумевают разные заболевания. «В англоязычной литературе понятие остеохондроза встречается редко и обозначает поражение костей детей и подростков во время роста из-за нарушения кровоснабжения. В отечественной литературе под остеохондрозом подразумевают дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночного диска и других частей позвоночника. Оно характерно для лиц старшего возраста и встречается практически у каждого человека», — отмечает Кирилл Серенко.
Причины остеохондроза
Невролог клиники «НИАРМЕДИК» Алиса Муталлибова выделяет несколько основных причин развития болезни:
- низкая физическая активность,
- предрасположенность к заболеванию,
- повышенные статические и динамические нагрузки,
- нарушенный обмен веществ,
- неправильное питание,
- гормональные расстройства,
- нарушение осанки,
- стрессы.
Симптомы шейного остеохондроза
К самым распространенным симптомам остеохондроза относят рефлекторный, миоадаптивный и компрессионный болевые синдромы. Разберем подробнее каждый из них:
Рефлекторный синдром
Возникает из-за чрезмерной нагрузки нервных окончаний в межпозвоночном диске. Нервные импульсы поступают в глубокие и поверхностные мышцы спины, что приводит к болевым ощущениям и чувству напряжения.
Для рефлекторного синдрома характерна боль в области шеи, которая усиливается при любом движении головы. Она может не иметь четкой локализации и ощущаться в руках или ногах.
Миоадаптивный синдром
Возникает из-за перенапряжения мышц и проявляется в виде мышечных спазмов. Развивается при регулярных и интенсивных физических нагрузках, а также в случаях, когда здоровые мышцы берут на себя функцию пораженных.
Боль при миоадаптивном синдроме локализуется в триггерных точках — уплотнениях в зоне спазма. Среди симптомов выделяют тошноту, головные боли и бессонницу.
Компрессионный синдром
Из-за остеохондроза хрящи и кости позвоночника смещаются, что приводит к давлению на нервные окончания. «Компрессионный синдром характеризуется воздействием патологической структуры на спинномозговые корешки, спинной мозг или какой-либо сосуд», — комментирует Алиса Муталлибова.
В составе компрессионного синдрома рассматривают 3 синдрома позвоночной артерии:
- Радикулопатия — корешковый синдром;
- Миелопатия — спинальный синдром;
- Нейрососудистый синдром.
При корешковом синдроме боль носит ярко выраженный характер, сопровождается четкими чувствительными нарушениями в области пораженного корешка спинномозгового нерва. Часто боль в шее усиливается ночью. Могут возникнуть двигательные нарушения, такие как слабость мышц, отсутствие одного или нескольких рефлексов.
При спинальном синдроме позвоночный канал сдавливает спинной мозг — это происходит при вывихах или переломах позвонков. Среди симптомов отмечают боль разной интенсивности. Снижается чувствительность в руках и ногах, появляется скованность действий.
«Синдром позвоночной артерии развивается при сужении ее просвета, в частности, если она сдавлена костными структурами», — рассказывает Кирилл Серенко. «Этот синдром характеризуется болью в шее, головной болью, нарушением координации движений и равновесия, головокружением, слуховыми и зрительными нарушениями», — перечисляет Алиса Муталлибова.
Существует еще один синдром остеохондроза, симптомы которого часто ассоциируют с заболеваниями сердца, — это кардиальный синдром.
«Он возникает из-за поражения шейного и верхнегрудного отдела позвоночника, характеризуется болью в области сердца, имитирует или усугубляет имеющиеся изменения в сердечной мышце и сосудах, — перечисляет Алиса Муталлибова. — В отличие от «сердечной» боли не имеет четкой связи с приемами пищи, физическими или эмоциональными нагрузками. Боль возникает или усиливается во время движений, при форсированном вдохе, кашле, чихании. Кардиальный синдром может влиять на артериальное давление и частоту сердечных сокращений».
Наличие симптомов кардиального синдрома требует тщательной диагностики со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Как развивается остеохондроз?
Различают 4 стадии болезни:
1 стадия — появляется нестабильность позвонков, их смещение и нарушение шейного лордоза — изгиба позвоночника, обращенного выпуклостью вперед.
Симптоматика на 1 стадии слабо выражена. Человек может обратить внимание, что шея стала чаще болеть и быстрее уставать.
2 и 3 стадии — уменьшается межпозвонковое пространство и происходит спрессовывание позвонков. На этих стадиях появляются протрузии и межпозвонковые грыжи, а также возникают передние костные разрастания — остеофиты.
«Вторая и третья стадии различаются по степени выраженности данных изменений. Третья стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и развитием грыжи межпозвонкового диска», — рассказывает Алиса Муталлибова.
4 стадия — появление задних остеофитов, угрожающих целостности спинного мозга. У больного нарушается координация, возникают частые головокружения. На этой стадии появляются необратимые последствия, ведущие к инвалидности.
«Диагноз остеохондроз основывается на рентген-диагностике, МРТ или КТ исследованиях. Все вышеперечисленные синдромы, а также многие другие, представляют собой осложнения остеохондроза», — комментирует Алиса Муталлибова.
Лечение остеохондроза в домашних условиях
При развитии рефлекторного синдрома, сопровождающегося локальной болью и ограниченной подвижностью, шейный остеохондроз можно лечить дома. «Пациенту необходим покой, отсутствие физической и статической нагрузки в течение 3-5 дней, далее объем нагрузки увеличивается индивидуально, — комментирует Алиса Муталлибова. — В течение острого периода болевой синдром необходимо уменьшить приемом местных обезболивающих гелей и пластырей, а также приемом нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с витаминами группы В. Рекомендованы препараты, улучшающие микроциркуляцию в пораженном позвоночно-двигательном сегменте».
После того как болевой синдром уменьшится, а двигательные функции нормализуются, можно подключать восстановительные методы лечения: ЛФК, массаж, мануальную и физиотерапию.
«Немедикаментозные методы лечения могут быть более эффективными за счет непосредственного воздействия на те или иные пораженные мышцы и работу с ними», — отмечает Кирилл Серенко.
При онемении, покалывании, нарушении движений, головокружении, головных болях и других симптомах, выходящих за пределы рефлекторного синдрома, нужно обратиться к врачу для диагностики и определения правильной тактики терапии.
Хирургическое лечение
Решение об оперативном лечении при шейном остеохондрозе зависит от многих факторов. Невролог Алиса Муталлибова выделяет несколько критериев, которые могут стать поводом для операции:
- Спинной мозг сдавлен грыжей, смещенным позвонком, остеофитом или другими патологическими образованиями.
- Интенсивный болевой синдром сохраняется в течение длительного времени.
- Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приносит результатов более чем 3 месяца.
«При грыжевом выпячивании проводят декомпрессию за счет удаления грыжи, при смещении позвонка — фиксацию металлоконструкцией, если речь идет об остеофитных осложнениях — удаляют костные разрастания», — комментирует Алиса Муталлибова.
«Большинство выполняемых спинальных операций травматичны и не гарантируют улучшения, — отмечает Кирилл Серенко. — Зачастую может наступить ухудшение самочувствия и усиление болей в соседних позвоночно-двигательных сегментах, поэтому спинальные операции — крайняя мера при сильной выраженности заболевания и отсутствии других подходов к лечению».
Профилактика остеохондроза
К профилактике шейного остеохондроза и боли в шее относят нормализацию условий работы и бытовых условий. «Важен отказ от длительного пребывания шеи в согнутом состоянии. Следует укреплять и растягивать мышцы шеи, увеличивать ее подвижность за счет физических упражнений», — советует Кирилл Серенко.
Еще один эффективный способ предупредить прогрессирование остеохондроза — правильное питание с высоким содержанием белков, полезных жиров, продуктов богатых коллагеном. Рекомендовано уменьшить количество потребляемых «быстрых» углеводов, а также восполнить недостаток микроэлементов и витаминов.
«Важен правильный полноценный сон, отсутствие стресса и активные физические нагрузки: кардио, регулярные занятия лечебной физкультурой, пилатесом, йогой, растяжкой», — перечисляет Алиса Муталлибова.
Развитие остеохондроза связано с естественным старением нашего организма — заболеванию подвержены практически все люди. Профилактика остеохондроза, а также наблюдение у специалистов помогут вашему позвоночнику дольше оставаться здоровым.
Хотите заниматься фитнесом онлайн?
Подключайтесь к видеотеке «ЖИВИ!». Вам будут доступны видеоуроки по тверку, тай-бо, аэробике и другим дисциплинам.